Академику Чиссову Валерию Ивановичу - 85 лет!

Академик
Чиссов Валерий Иванович

Валерий Иванович Чиссов родился 28 августа 1939 года в г. Чкалов (с 1957 года — г. Оренбург).

В 1963 году окончил I Московский ордена Ленина медицинский институт им. И.М. Сеченова (ныне — Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Сеченовский университет) по специальности «Лечебное дело», затем там же продолжил обучение в клинической ординатуре, в аспирантуре. Свой трудовой путь начал врачом-хирургом в Октябрьской участковой больницы. В 1968-1978 гг. — во Всесоюзном НИИ экспериментальной и клинической хирургии (ныне — им. академика Б. В. Петровского): младший научный сотрудник, старший научный сотрудник в отделении хирургии пищевода и желудка. С 1978 года — в Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П.А. Герцена (ныне — МНИОИ им. П.А. Герцена, филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава РФ): в 1978-1979 гг. — руководитель отделения абдоминальной онкологии, в 1979-1982 гг. — заместитель директора по научной работе, в 1982-2013 гг. — директор МНИОИ им. П.А. Герцена. В настоящее время — советник Генерального директора Московского научно-исследовательского онкологического института — филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава РФ, возглавляет хирургический отдел МНИОИ им. П.А. Герцена.

Избирался заместителем академика-секретаря Отделения клинической медицины РАМН.

С 1982г. по 1995г. — заведующий Кафедрой онкологии во Втором Московском медицинском институте им. Н.И. Пирогова (ныне — РНИМУ им. Н.И. Пирогова). В 1991-2017 гг. заведовал Кафедрой онкологии и радиотерапии и пластической хирургии Института профессионального образования Сеченовского университета, в настоящее время — профессор Кафедры. Профессор Кафедры онкологии с курсом реконструктивно-пластической хирургии «Института повышения квалификации Федерального Управления медико-биологических экстремальных проблем».

Член-корреспондент РАМН с 1988 года, академик РАМН с 1994 года, академик РАН c 2013 года — Отделение медицинских наук.

Академик В.И. Чиссов — крупный ученый с мировым именем, организатор медицинской науки, один из лидеров в онкологии в нашей стране, формирующий ее идеологию и кардинальные направления научных исследований. Его научные труды внесли большой вклад в теорию и практику клинической онкологии в России, широко известны в стране и за рубежом. Им спасены тысячи онкологических больных. Под его руководством ежегодно издаются, получившие признание практических онкологов, статистические сборники состояния онкологической помощи в России.

Сферами медицинских интересов В.И. Чиссова являются: исследования фундаментального характера в области биологии опухоли и опухолевого роста, изучение механизмов канцерогенеза; совершенствование основных методов лечения больных со злокачественными новообразованиями. Он разработал методики диагностики, хирургического и комбинированного лечения анатомически сложных локализаций опухолей с привлечением передовых лазерных технологий и технологий лучевой диагностики. Им доказана принципиальная возможность успешного хирургического лечения опухолей, поражающих основание черепа, черепно- челюстно-лицевую область и позвоночник (с сохранением жизненно важных структур и повышением радикальности удаления новообразования) путём предоперационного планирования на реальном прототипе, созданном по технологии лазерной стереолитографии. Впервые обнаружен факт взаимной зависимости онкологического и пластического компонентов, доказана перспективность лечения больных опухолями сложных анатомических локализаций.

В 1989-2000 гг. — председатель Всероссийского научно-медицинского общества онкологов, в 2002-2013 гг. — председатель правления Ассоциации онкологов России, в 1982-2018 гг. — главный внештатный специалист онколог Минздрава России. В 1993-1995 гг. — эксперт Всемирной организации здравоохранения, Национальный координатор по взаимодействию с Международным агентством по изучению рака (МАИР), председатель секции онкологии Ученого совета МЗ РФ.

В 1967 году защитил кандидатскую диссертацию «Эзофагоманометрия при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы и дивертикулах пищевода», в 1976 году защитил докторскую диссертацию «Повреждения и свищи пищевода», профессор.

Еще студентом В.И. Чиссов пришел в научный кружок на Кафедру госпитальной хирургии, где прошел путь становления хирурга-онколога под руководством академика Б.В. Петровского. С 1968 года во Всесоюзном НИИ экспериментальной и клинической хирургии Минздрава СССР разрабатывал вопросы оперативного и консервативного лечения врожденных и приобретенных заболеваний пищевода, кардии, диафрагмы и др. Именно новаторские исследования В.И. Чиссова по проблемам повреждений пищевода дали почву сначала для кандидатской, а затем и докторской диссертаций.

Онкологией В.И. Чиссов продолжил заниматься в 1978 году, когда перешел работать в Институт им. Герцена и с тех пор занимается разработкой методологических и методических принципов лечебной тактики в онкологии, совершенствованием хирургических подходов в комбинированном лечении больных, а также их реабилитации. Он изучает основные тенденции заболеваемости злокачественными новообразованиями, занимается разработкой методологических и методических принципов лечебной тактики в онкологии как в плане хирургического лечения больных, так и в плане их реабилитации, разрабатывает стандарты диагностики, профилактики и лечения злокачественных опухолей, системы паллиативной помощи онкологическим больным, а также занимается созданием программ онкологического скрининга для массового обследования населения. Направлениями исследований В.И. Чиссова являются также медицинская и социально-трудовая реабилитация онкологических больных, организация онкологической службы в России.

Основные достижения В.И. Чиссова:

- Разработал методики диагностики, хирургического и комбинированного лечения анатомически сложных локализаций опухолей с привлечением передовых лазерных технологий и технологий лучевой диагностики.

- Им доказана принципиальная возможность успешного хирургического лечения опухолей, поражающих основание черепа, черепно- челюстно-лицевую область и позвоночник (с сохранением жизненно важных структур и повышением радикальности удаления новообразования) путём предоперационного планирования на реальном прототипе, созданном по технологии лазерной стереолитографии.

- Впервые обнаружен факт взаимной зависимости онкологического и пластического компонентов.

- Доказана перспективность лечения больных опухолями сложных анатомических локализаций.

При непосредственном участии академика В.И. Чиссова разработаны принципы и методические подходы к комбинированному и комплексному лечению больных со злокачественными новообразованиями; органосохраняющие и функционально-щадящие методы лечения; показания к расширенным и комбинированным вмешательствам при злокачественных новообразованиях, в т.ч. малоинвазивных методах диагностики и лечения.

Фундаментальный характер имеют исследования В.И Чиссова по различным аспектам взаимоотношения опухоли и организма (биологии опухоли и опухолевого роста) изучение механизмов канцерогенеза, в т.ч. иммунологических аспектов канцерогенеза, а именно:

- иммунологического распознавания опухоли путем сравнительного изучения на различных уровнях (молекулярном, тканевом) антигенной структуры опухолевой и нормальной тканей, как основы разработки методов иммуногистохимической диагностики, в т.ч. и на молекулярном уровне; иммунологической реактивности организма на опухолевый рост и ее коррекции; механизмы действия гомеостаза, ответственного за противоопухолевую резистентность;

- изучение патогенеза опухоли в плане определения роли вирусной инфекции в патогенезе плоскоклеточного и аденогенного рака; патогенеза опухолей черепно-челюстно-лицевой области, как основы разработки первичной и уточняющей диагностики опухоли;

- изучение биологии регенерации клеток нормальной ткани, как основы восстановительного лечения и медицинской реабилитации онкологических больных;

- разработка живых тканевых эквивалентов на основе комбинации клеточных культур (керотиноцитов, фибробластов и др.) как компонентов реконструкции органов онкологических больных;

- изучение анатомии и физиологии живых тканевых структур, как основы гетеротопической аутотрансплантации ткани и органов онкологических больных;

- разработка новых подходов к диагностике и лучению злокачественных новообразований с учетом данных о механизмах канцерогенеза на молекулярном, клеточном, тканевом и организменном уровнях и направленных на различные мишени организма-опухоленосителя: непосредственно на опухолевую клетку и ткань, систему противоопухолевой резистентности, а также на защиту жизненно-важных органов, тканей и системы естественной резистентности;

- разработка методологических подходов биореконструкции органов и тканей у онкологических больных с привлечением биоинженерии, молекулярной биологии, клеточных технологий, современных нанотехнологий.

В 1992 году В.И. Чиссов был одним из инициаторов и организаторов внедрения методов флюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии злокачественных новообразований в клиническую практику, что получило признание онкологов России. Изучение эффекта фотодинамической терапии стало одним из приоритетных направлений его научных исследований В.И. Чиссова. Этот вид лечения был применен не только для опухолей кожи, но и опухолей висцеральных локализаций, в частности бронхов, желудка, пищевода, прямой кишки. Получены весьма обнадеживающие пятилетние результаты лечения. В 1994-2012 гг. он был одним из руководителей Программы, в рамках которой, при поддержке Правительства Москвы, были разработаны, прошли клинические испытания и переданы для широкого клинического использования ряд новых отечественных фотосенсибилизаторов. Под его руководством и при его непосредственном участии методики флюоресцентной диагностики и фотодинамической терапии были внедрены в деятельность ряда онкологических диспансеров нашей страны, в которых были открыты и оснащены необходимым оборудованием кабинеты фотодинамической терапии.

В.И. Чиссов является инициатором и организатором работ по изучению чувствительности опухоли больных к лучевому и лекарственному воздействию. Эти исследования перешагнули рубеж эксперимента и обогатили клинику возможностью строить индивидуальный план лечения в соответствии с информацией о чувствительности опухоли к воздействию тех или иных препаратов. По его инициативе впервые в России был предложен план создания службы обезболивания онкологических больных в России.

В хирургии злокачественных опухолей пищевода и желудочно-кишечного тракта исследования В.И. Чиссова по ряду аспектов относятся к пионерским и позволяют по-новому подойти к вопросам патогенеза, методам лечения и профилактики. Им выдвинуто и подтверждено в личных исследованиях и работах его учеников принципиально новое положение о дисплазии и полипозах слизистой желудка как предраковом фоне. На основе этого постулата определяются показания к оперативным вмешательствам разного объема. Формируются группы повышенного риска по заболеванию желудка. С новых позиций дана оценка патологии желудка (язвенной болезни, полипов и т.д.) в развитии злокачественной опухоли. Разработаны и уточнены показания к различным вариантам операций в зависимости от распространенности опухоли в пределах самого органа, состояния слизистой за пределами опухолевого очага и от степени вовлечения в процесс соседних структур.

Впервые в России В.И. Чиcсов разрабатывал метод интраоперационного облучения, в том числе в условиях гипоксии, при комбинированном лечении больных со злокачественными опухолями различных локализаций. Хирургический доступ к мишени позволяет практически полностью исключить из зоны лучевого воздействия нормальные ткани, что особенно важно при рецидивах после ранее проведенной лучевой терапии. Это, в свою очередь, позволяет повысить дозу облучения в очаге за счет сочетания интраоперационного с пред- или послеоперационным облучением.

Под его руководством стали разрабатываться принципы органосохраняющего и функционально-щадящего лечения онкологических заболеваний, которые в настоящее время внедрены в широкую клиническую онкологическую практику. Высокие результаты такого лечения начальных стадий онкологического заболевания позволили экстраполировать ряд принципиально новых подходов к лечению больных с местнораспространенными процессами. В этих случаях надежность онкологических результатов обеспечивается дополнительным использованием нетрадиционных вариантов лучевого и химиолучевого лечения.

Впервые в РФ в системе онкологической службы по инициативе В.И. Чиссова на базе МНИОИ имени П.А. Герцена было организовано отделение реконструктивно-пластической хирургии. Сформулированы пути научного поиска, идеология реконструктивно-пластической хирургии в онкологии, определены задачи решения проблемы. Он — один из создателей этого принципиально нового направления, позволяющего, не ухудшая радикальности лечения, добиться одномоментного восстановления анатомии и функции органов, т.е. медицинской реабилитации больных. В результате значительная часть пациентов, в т.ч. и трудоспособного возраста, избежала инвалидизации. В соавторстве с коллегами В.И. Чиссовым разработаны оригинальные способы хирургического лечения больных с опухолями лицевого скелета и их реабилитации, которые объединили методики хирургического удаления опухоли в пределах единой анатомической зоны — так называемая блок-резекция с одномоментной реконструкцией черепа и лица путем микрохирургической пластики. Это позволило одномоментно восстановить анатомо-эстетические соотношения и контур лица, сохранить двигательные функции глазного яблока в полном объеме, сократить сроки лечения и послеоперационной реабилитации.

В.И. Чиссов является инициатором и одним из разработчиков микрохирургических операций с различными вариантами пластического закрытия дефекта; методов коррекции анатомо-функциональных нарушений.

Впервые в России им были начаты исследования по определению индивидуальной чувствительности опухолей к цитостатикам и лучевой терапии, развернуты работы по внедрению методов интраолерационной лучевой терапии.

Проводятся исследования по изучению роли лучевого воздействия в качестве дополнительного компонента к хирургическому лечению при местно-распространенных опухолях желудка. Сравнительное изучение различных вариантов предоперационной лучевой терапии показало, что ее адекватное использование по объему и дозам позволяет повысить 3-летнюю выживаемость, не увеличивая частоту и тяжесть интра- и послеоперационных осложнений.

Большой научно-практический интерес представляет предложенная В.И. Чиссовым концепция лечения рака пищевода: отказ от традиционного противопоставления лучевого и хирургического методов лечения. На основании большого опыта сделан вывод об адекватности хирургического лечения в качестве самостоятельного метода при I и II стадиях заболевания и необходимости использования комбинированного лечения при III стадии заболевания. Дифференцированный подход к выбору методов лечения позволяет уменьшить частоту послеоперационных осложнений и улучшить результаты лечения. Разработана методика одномоментной резекции и пластики пищевода трубчатым стеблем из большой кривизны желудка с внутриплевральными и внеполостными анастомозами на шее. Использование этой методики повышает резектабельность и радикализм операции, улучшает качество жизни больных, сокращает сроки лечения.

Оригинальны исследования В.И. Чиссова, направленные на расширение возможностей использования специального противоопухолевого лечения у пациентов с местно-распространенным процессом, которые до недавнего времени относились к разряду инкурабельных. Сочетанное использование всего арсенала лечебных средств в различных вариантах (лазерная деструкция, различного вида ионизирующее излучение и способы их подведения, химиопрепараты и различные варианты хирургического пособия, дезинтоксикация и методы профилактики осложнений) позволили у этого тяжелого контингента больных в ряде случаев добиться излечения, а в большинстве — продления жизни с улучшением ее качества.

В.И. Чиссовым были проведены анатомические исследования по поиску новых типов микрохирургических аутотрансплантатов. Предложено использовать сложно-составной аутотрансплантат, состоящий из фрагментов кожи, фасции, мышц, костей. Оригинальный трансплантат был получен в составе кожи грудной стенки, широчайшей мышцы спины и фрагментов ребер. Предлагаемый способ пластического закрытия дефектов лица и орбиты позволяет ликвидировать косметический дефект лица, глаз, век; сохранить и восстановить функцию век; создает условия для эндопротезирования, упрощает процесс реабилитации голоса, дикции, внешнего вида; укорачивает период реабилитации.

В.И. Чиссов с коллегами разработал методы диагностики, способы комбинированного и хирургического лечения, основанные на внедрении лазерных технологий. Он является родоначальником метода интраоперационного облучения с помощью комбинированной терапии злокачественных новообразований. Этот способ позволил на практике почти полностью исключить из области поражения лучевой терапией здоровых тканей. Разработанные авторами лазерные технологии позволяют с максимальной точностью выполнять диагностику, предоперационное планирование удаления и реконструкции органов и тканей у больных с опухолями сложных анатомических локализаций, пациентов, перенёсших травмы в ДТП, террористических актах, вооружённых конфликтах, техногенных и естественных катастрофах, дают возможность оказания помощи тяжёлым, ранее неизлечимым больным. Эти разработки, имеющие мировой приоритет, заложили основу современной высокотехнологичной индивидуальной медицины, позволили качественно изменить результаты хирургического лечения и реабилитационного периода для пациентов с врождёнными и посттравматическими дефектами, в среднем в два-три раза сократить время проведения операции, что особенно важно для детской хирургии. Лазерно-информационные технологии успешно внедрены в практику работы онкологических клиник страны.

С непосредственным участием В.И. Чиссова разработаны нормативные документы по развертыванию специализированных территориальных отделений в России. Ведется работа по определению потребностей в онкологических койках в зависимости от заболеваемости в регионах, разработке нормативных материалов по развертыванию специализированных межтерриториальных отделений в России, а также по созданию службы обезболивания онкологических больных в России.

Почти треть века В.И. Чиссов руководил Московским научно-исследовательским онкологическим институтом им. П.А. Герцена — головным в стране, одним из старейших институтов в мире по проблеме «онкология». Этот период охватил переломные моменты в жизни страны, бывали случаи, когда нечем было платить зарплату, негде было взять необходимые для науки и клинической работы расходные материалы, препараты, технику, в 90-е годы ряд диспансеров пытались закрыть, другие присоединить к областным больницам. В.И. Чиссов принципиально стоял на защите интересов онкологической службы, не дал ее разрушить, добился существенного перевооружения Института.

В 1984 году он инициировал формирование на корпоративной основе бригадной формы организации хирургического лечения с привлечением специалистов различных специальностей и дисциплин. Реализация подобной формы хирургического аспекта лечения (на стыке нескольких специальностей) позволила разработать принципиально новые методологические подходы и способы оперативных вмешательств, отвечающих требованиям онкохирургии и позволяющих расширить объем оперативного вмешательства, что, в свою очередь, повысило радикальность хирургического лечения.

За прошедшие десятилетия в Институте несравнимо повысился уровень оказания хирургической помощи. Выполняются операции, включая пластические, микрохирургические, практически на всех органах. Проводится комплексное их удаление, трансплантация. Операционные оснащены новейшей радиологической техникой, широко применяется лучевая терапия, достигнут прогресс и в химиотерапии. Под руководством В.И. Чиссова все годы шла разработка программы формирования групп онкологического риска, осуществлявшаяся в лаборатории медицинского скрининга.

Впервые в РФ в системе онкологической службы по инициативе В.И. Чиссова на базе МНИОИ имени П.А. Герцена было организовано отделение реконструктивно-пластической хирургии. Настоящим прорывом стали исследования по поиску новых типов микрохирургических аутотрансплантатов, в результате которых были предложены и успешно освоены сложные сочетания фрагментов кожи, фасции, мышц, костей. Сочетанное применение всего арсенала лечебных средств в различных вариантах позволили у тяжелого контингента больных в ряде случаев добиться излечения, а в большинстве — продления жизни с улучшением ее качества.

В.И. Чиссов организовал на базе Института Кафедру онкологии с курсом паллиативной помощи факультета послевузовского профессионального образования врачей ММА им. И.М. Сеченова. На рабочих местах в Институте ежегодно проходят обучение более 80 врачей из различных регионов страны. Каждый год в Институте выходит справочник по онкологии — это единственный сборник по отдельной службе, где есть все: и смертность, и выживаемость, статистика по нозологиям и регионам за многие годы — и это стало базой для определения национальных приоритетов в программе, которую приняло Правительство: в этом огромная заслуга В.И. Чиссова. Сотрудниками Института регулярно проводятся сертификационные выездные циклы, съезды, научные конференции, симпозиумы по актуальным проблемам онкологии.

За годы руководства В.И. Чиссовым МНИОИ имени П.А. Герцена приумножил былую славу головного онкологического учреждения страны, дополнив ее многими фундаментальными работами, распространением передового опыта по всей системе онкологической службы.

Из интервью В.И. Чиссова: «Рак занимает лидирующие позиции среди самых частых заболеваний, уступая только сердечно-сосудистым патологиям. Согласно статистике, уровень смертности от рака — 20%. Эти показатели ежегодно только возрастают, что связано с экологией, образом жизни и другими негативными факторами. Каким мы видим будущее онкологии? Внедрение скрининговых методик: ведь при ранней выявляемости у 90-95% пациентов с I стадией — как минимум 5-летняя выживаемость. Ну и, конечно, необходимо дальнейшее совершенствование абсолютно всех видов помощи: хирургии, лучевой и медикаментозной терапии, применять их нужно комплексно и последовательно. Будем по-прежнему стремиться к концентрации лечения в онкодиспансерах — для этого и сегодня там есть все условия. Нужно повысить также и уровень преподавания онкологии в медвузах, увеличить число часов для лекций и занятий по этой дисциплине. Всё это реально осуществить уже в ближайшем будущем».

В.И. Чиссов — создатель научной школы, под его руководством выполнены и защищены 52 диссертационные работы — 23 докторских и 29 кандидатских диссертаций.

Он является автором и соавтором более 1100 научных трудов, изданных в России, во многих странах Европы и США, в том числе 17 монографий, более 30 книг, 15 учебников, руководства для врачей. Наиболее значимые: монография-атлас «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в онкологии», 2001г. (первая в России и вторая в мире), «Комбинированное лечение злокачественных опухолей», «Ошибки при диагностике и лечении злокачественных опухолей», «Ларингэктомия с трахеопищеводным шунтированием и протезированием при раке гортани (клинические, методологические и функциональные аспекты)», «Рак гортаноглотки», «Онкология: национальное руководство» и др. Специалистам известны его труды, написанные индивидуально или в соавторстве: «Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями», «Функционально-щадящее лечение у больных со злокачественными опухолями», «Диагностика и лечение злокачественных опухолей», «Торакальная онкохирургия», «Ранняя диагностика онкологических заболеваний», «Реабилитация онкологических больных при функционально-щадящем лечении», «Органосохраняющее лечение в онкогинекологии», «Флюоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия в клинической онкологии», «Нейроэндокринные опухоли легкого», «Злокачественные новообразования у лиц молодого возраста», «Факторы прогноза в онкологии», «Ошибки в клинической онкологии», «Рак легкого», «Лекции по клинической онкологии», «Ошибки в онкологии», «Основные показатели состояния онкологической помощи населению РФ», «Злокачественные новообразования в России 1980-1995 гг.», «Клиническая онкопульманология», «Ошибки в диагностике и лечении онкологических заболеваний», «Лечение метастатической болезни легких», «Протоколы ведения больных», «Организация противораковой борьбы в РСФСР», «Диагностика и лечение злокачественных опухолей головы и шеи», «Диагностика и лечение злокачественных опухолей пищеварительного тракта», «Иммунологические аспекты диагностики злокачественных новообразований», «Организация противораковой борьбы», «Функционально-щадящее лечение больных со злокачественными опухолями», «Комплексная уточняющая диагностика, выбор объёма оперативного вмешательства и комбинированное лечение при резектабельном раке желудка», «Организация работы межтерриториальных специализированных онкологических отделений», «Методологические аспекты прогнозирования в онкологии, система универсальных факторов прогноза», «Органосохраняющие операции и комбинированное лечение при раке прямой кишки», «Организация онкологической службы в России: (методические рекомендации, пособия для врачей)» и др.

Он — автор 66 изобретений, защищенных патентами.

Главный редактор «Российского онкологического журнала» (с 1995 г.), член редколлегии журналов «Вопросы онкологии» и «Хирургия» (с 1989 г.), «Врач».

Почетный профессор НЦХ РАМН, академик Академии медико-технических наук.

Избирался членом Президиума РАМН, член Бюро Отделения медицинских наук РАН (по 2022 г.), был главным онкологом Минздравсоцразвития России, член Правления Московского научно-медицинского общества онкологов, член Европейского союза противораковых институтов (1989 г.).

Заслуженный деятель науки РФ. Заслуженный врач РФ.

Награжден орденом «Знак Почета», орденом Почета, орденом «За заслуги перед Отечеством» IV и III степеней.

Лауреат Государственной премии РСФСР, лауреат Государственной премии РФ, лауреат премии Правительства РФ.

Удостоен дипломов премии им. Н.Н. Блохина РАМН (2001 г., 2007 г.), ордена Н.И. Пирогова, премии «Будем жить!», медали Минздрава России «За заслуги перед отечественным здравоохранением», «Золотого скальпеля» Ассоциации онкологов России, знака «Отличник здравоохранения», нагрудного знака «Милосердие», медали «За выдающиеся заслуги в онкологии» имени профессора Н.Н. Петрова.

Отмечен юбилейной медалью «300 лет Российской академии наук», Знаком отличия «За заслуги перед Москвой», Знаком отличия «За заслуги перед Московской областью».

Ему вручены: орден Святителя Луки-исповедника, архиепископа Крымского, орден «Князя Даниила», орден «Преподобного Сергия Радонежского» Русской Православной Церкви.