Академику Лядову Константину Викторовичу - 65 лет!

Константин Викторович Лядов родился 23 декабря 1959 года в Москве.

В 1978-1979 гг. — санитар Луховицкой районной больницы, в 1979-1982 гг. — медбрат палатный факультетской хирургической клиники ММИ им. И.М. Сеченова. В 1982 году окончил Первый Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова и в 1984 году — хирургическую ординатуру. В 2002 году окончил Российскую академию государственной службы при Президенте РФ по специальности «Государственное и муниципальное управление». В I-м ММИ им. И.М. Сеченова: в 1984-1986 гг. — аспирант на Кафедре хирургических болезней №1, в 1986-1992 гг. — ассистент Кафедры хирургических болезней № 1. В 1992-1997 гг. — в Спасо-Перовском госпитале Мира и милосердия: врач-хирург, заведующий 1 хирургическим отделением, заместитель главного врача по лечебной работе. В 1997-2001 гг. — главный врач Московской центральной клинической бассейновой больницы, в 2001-2003 гг. — директор Государственного медицинского центра Минздрава России, в 2003-2006 гг. — исполнительный директор Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова, в 2006-2017 гг. — возглавлял ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ. В 2017-2018 гг.— директор Кластера, директор Бизнес-единицы АО «Группа компаний «Медси»». С 2018 года по настоящее время — руководитель многопрофильного медицинского центра «Клиники Лядова», главный врач, хирург, реабилитолог.

В 2002-2005 гг. — член коллегии Минздрава России. Главный врач ООО «Московский центр восстановительного лечения».

В 2005-2015 гг. — заведующий Кафедрой клинической реабилитологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, с 2015 года — профессор Кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Член-корреспондент РАМН с 2004 года, член-корреспондент РАН с 2014 года, академик РАН c 2016 года — Отделение медицинских наук.

Академик К.В. Лядов — выдающийся российский медик, хирург и реабилитолог, чьи труды известны далеко за пределами нашей страны. Является признанным «двигателем» онкореабилитации в нашей стране и по праву считается одним из пионеров внедрения новых современных технологий в реабилитацию. Ведущий эксперт в реабилитации больных после черепно-мозговой и спинальной травмы, после инсульта и инфаркта миокарда с поражением опорно-двигательного аппарата и реабилитации больных с травмами.

Научные интересы К.В. Лядова: восстановительное лечение, комплексное лечение онкологических пациентов, организация медицинской помощи, комплексная реабилитация, дистанционно-контролируемая реабилитация, хирургия органов брюшной полости, нейрореабилитация, реабилитация после новой коронавирусной инфекции.

В 2005-2008 гг. — председатель Экспертного совета Федерального агентства по здравоохранению РФ. Главный внештатный специалист-эксперт Росздравнадзора по специальности «Спортивная и восстановительная медицина». Состоит членом рабочей группы по кардиореабилитации Европейского общества кардиологов.

В 1988 году защитил кандидатскую диссертацию «Отдаленные результаты ваготомии в хирургическом лечении язвы желудка», в 2000 году защитил докторскую диссертацию «Системный подход к медицинской реабилитации спасателей и оценке прогноза профессиональной деятельности участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций», с 2003 года — профессор.

Уже на втором курсе Института К.В. Лядов опубликовал свою первую научную статью, далее во время учебы занимался научными исследованиями, публиковал статьи в медицинских журналах, принимал участие в конференциях. В 1990-х годах начал заниматься проблемами медицинской реабилитации. Под его руководством в 2006 году в Первом Московском медицинском университете им. И.М. Сеченова была открыта первая в стране Кафедра клинической реабилитологии — возглавлял эту Кафедру на протяжении многих лет.

Основные научные результаты К.В. Лядова:

- разработаны научные основы и внедрены программы быстрого восстановления пациентов после хирургических вмешательств;

- создан алгоритм реабилитации после тотального эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей, включающих новые современные технологии оперативной техники, адекватную интраоперационную анестезию, полноценное обезболивание в ранний послеоперационный период, восстановление стереотипа ходьбы, начиная с первых суток;

- разработаны и внедрены в клиническую практику программы лечения, включающие нутритивную поддержку, адекватное обезболивание, систему лечебной физкультуры, направленную на быстрое восстановление и профилактику вторичных осложнений для пациентов, перенесших оперативное вмешательство на органах брюшной полости по поводу злокачественных образований;

- разработана и внедрена в практику методика поэтапной реабилитации больных с неврологическими заболеваниями и травмами, начиная с самых ранних этапов нахождения в стационаре;

- созданы и внедрены комплексные программы реабилитации, включающие физические, фармакологические и психологические факторы.

К.В. Лядов разработал методики реабилитации после инсульта, черепно-мозговой и спинальной травмы, онкологических заболеваний. Одним из первых внедрил в работу лечебного учреждения технологию Fast track хирургии (технология быстрого восстановления), значительно улучшив эффективность работы хирургических отделений.

Огромный вклад К.В. Лядов внес в лечение и реабилитацию онкологических больных. Он разработал специальные методики реабилитации для пациентов, перенесших сложные операции по удалению опухолей. Ему пришлось активно бороться со многими мифами в лечении онкобольных — он доказал, что после курсов химиотерапии и лучевой терапии можно безопасно проводить физиотерапию и другие реабилитационные мероприятия. Благодаря его усилиям тысячи онкологических пациентов в России и по всему миру смогли вернуться к нормальной жизни после тяжелого лечения. К.В. Лядов реализует новый масштабный проект — современный Онкологический Центр по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.

К.В. Лядов предложил несколько усовершенствованных способов хирургического лечения язвенной болезни желудка — эти методики позволили значительно улучшить результаты лечения пациентов с данным заболеванием. Внес большой вклад в хирургию органов брюшной полости — разработал оригинальные оперативные доступы, которые существенно облегчили работу хирургов.

Врачи «Клиник Лядова» проводят восстановительные мероприятия для широкого круга пациентов: после черепно-мозговой травмы; после инсульта; после травмы спинного мозга; при боли в спине; при болезни Паркинсона; при рассеянном склерозе; при когнитивных расстройствах у пациентов пожилого возраста; при остеохондрозе; после артроскопии, эндопротезирования; после ортопедических повреждений; после травмы позвоночника, травм конечности; при деформациях позвоночника, артрозах. Особое место занимает онкологическая реабилитация — в своей практике врачи применяют современные методики. Восстановительные мероприятия проводят в том числе при раке молочной железы, поджелудочной железы, при нейропатиях, при лимфостазе верхних конечностей.

Специалисты профильного отделения проводят неврологическую, травматологическую, ортопедическую, онкологическую, респираторную реабилитацию, включая реабилитацию после COVID-19. Реабилитологи придерживаются следующих ключевых принципов: раннее начало, мультидисциплинарность, комплексность, непрерывность, индивидуальный подход.

Одна из разработок К.В. Лядова — комплексная система реабилитации. Реабилитационная команда «Клиник Лядова» проводят целостное и непрерывное лечение, нацеленное на стабилизацию состояния и повышение качества жизни. Современное диагностическое оборудование центра позволяет выявить онкологические заболевания на ранних стадиях. Специалисты «Клиник Лядова» выполняют обследования пациентов при подозрении на онкологию, а именно — проводят эндоскопическую диагностику (гастроскопия, колоноскопия), компьютерную томографию, маммографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковые исследования.

Будучи практикующим реабилитологом, К.В. Лядов участвует в разработке и доработке реабилитационного оборудования. Так, в тандеме с инженерами он разработал реабилитационный тренажер-беговую дорожку (тредбан, тредмил) с биологической обратной связью (БОС), названный моделью «Академика Лядова».

На рынке реабилитационных услуг появился первый отечественный IT-стартап. К.В. Лядов и компания — производитель тренажеров для реабилитации «Орторент» — организовали и начали тестировать отделение компьютеризированной реабилитации пациентов, переживших инсульт и травмы. «Опытный образец» привлек поток паломников — реабилитологов, главврачей региональных медучреждений, чиновников. В IT-систему заложено более 2 тысяч вариантов реабилитационных программ, исходя из диагноза, показаний, степени тяжести случаев и прочих индивидуальных показателей пациента. Руководствуясь ими, программа создает реабилитационный портрет пациента, на основе которого подбирает для него нужные методы восстановления и их интенсивность. программа в настоящий момент имеет в своей памяти более 2 тысяч комбинаций упражнений в зависимости от параметров пациента. В результате получилась целая линейка машин, обновленных специально для нейрореабилитации.

Преподаваемые К.В. Лядовым дисциплины: «Научно-исследовательская деятельность и подготовка научно-квалификационной работы (диссертации) на соискание учёной степени кандидата наук», «Прикладная физическая культура и спорт», «Реабилитационные технологии», «Рефлексотерапия».

Он — организатор проведения многих научно-практических, международных школ реабилитационной медицины «Реамед» и мастер-классов: «Комплексные подходы к лечению спастичности», «Лечение двигательных расстройств у пациентов с последствиями ОНМК и ЧМТ, «Программы ранней реабилитации пациентов после операций тотального эндопротезирования суставов нижних конечностей». Неоднократно представлял российскую медицину на крупнейших международных форумах и внес огромный вклад в развитие международного научного сотрудничества. Участвовал в семинарах, конференциях, профессиональных объединениях.

Из интервью К.В. Лядова: «Если мы во время лечения скорректируем все побочные эффекты, то завершение лечения практически и означает возвращение человека к нормальной жизни. Но если человек терпит эти побочные эффекты и пытается бороться сам, все может сложиться с разными сценариями. У нас были пациенты, которых приходилось после курса лечения госпитализировать с кардиопроблемами, с нарушением работы ЖКТ, на восстановление которых требовалось два-три месяца.

Реабилитация после онкологии не менее важна, чем само лечение. Реабилитация онкобольных — очень большое направление, многопрофильное. И сейчас мы получили большое количество разрешенных и доказанно безопасных методик, которые можно применять даже в процессе лечения. В России на учете стоит 3,8 миллиона пациентов с онкологическими заболеваниями — это 2,6% населения страны. Ежегодно выявляются около 400 тысяч новых больных. Еще есть 2,1 миллиона человек, которых считают излечившимися от опасной болезни. Раньше большинству из них мы не могли помочь. А сегодня после высокотехнологичных хирургических операций, курсов химиотерапии и высокоточной лучевой терапии миллионы людей живут 10-20 лет и умирают не от злокачественных опухолей, а от каких-то других заболеваний.

У людей с диагнозом онкология сегодня есть реальный шанс на долгую жизнь, которую они должны прожить полноценно — продолжить работать, заниматься любимым делом, общаться с друзьями и знакомыми. Помочь в этом как раз призвана реабилитация. По статистике — и нашей, и мировой, — в ней нуждается каждый второй пациент с онкологическим заболеванием. Слабость, сохранение болевого синдрома, нарушение координации и чувствительности, депрессия, трудности в осуществлении повседневной деятельности — это малая часть осложнений, с которыми они сталкиваются во время и после лечения. Многие знают о проблемах женщин после операций на молочной железе. Можно сказать о людях, прооперированных на ротоглотке — им ставят голосовые протезы, это тоже акт реабилитации.

Есть методики реабилитации, снижающие количество побочных эффектов проводимого лечения, например, химиотерапии. Во время химиотерапии нередко нарушается чувствительность пальцев ног и рук. На ранних стадиях лечения очень хорошо помогает транскраниальная магнитная стимуляция, или тренировка баланса, что восстанавливает чувствительность лучше, чем прямая электростимуляция, если вовремя обратиться к специалисту, а не доводить до ситуации, когда больной уже чашку в руках держать не может. Для улучшения общего статуса, снижения отеков помогает магнитная терапия. Лечебная физкультура внесена, наконец, в рекомендации по реабилитации таких пациентов. При этом реабилитация начинается не только во время и после, но и в ходе подготовки к лечению. И наша задача — информировать пациентов, что не надо терпеть, а надо обратиться к специалистам, которые им помогут восстановиться после лечения, и обратиться надо еще до начала лечения.

Например, пациенты с раком молочной железы, предстательной железы, прямой кишки, малого таза нередко сталкиваются с лимфостазом — рука или нога увеличиваются в объеме, ограничиваются движения, появляются боли. Все это снимается прессотерапией, электростимуляцией, лечебной физкультурой — качество жизни таких пациентов значительно улучшается. И сегодня онкопациенты должны понимать, что качество их жизни должно быть достойным. Восстановить лимфоотток полностью невозможно, но улучшить качество жизни мы вполне можем. После удаления желудка развивается расстройство электролитного обмена, которое может привести к нарушению ритма сердца. И надо обратиться не только к кардиологу, но и к реабилитологу, который вовремя поймает нарушения.

У ряда пациентов после лечения возникают такие интимные проблемы, как недержание мочи, эректильная дисфункция — и им тоже можно помочь. В помощи врачей-реабилитологов нуждаются тысячи пациентов после операций на брюшной полости, органах малого таза, мочевом пузыре и предстательной железе. Их проблемы не столь заметны окружающим, поскольку скрыты под одеждой, и кажется, можно перетерпеть. Но терпеть-то как раз не стоит. Нужно пройти реабилитацию, чтобы снять отек, воспаление лимфатических узлов, купировать возможные пути распространения опухоли.

Практически для лечения всех онкозаболеваний в новых клинических рекомендациях есть разделы «реабилитация», и зачастую начинать реабилитацию нужно уже во время лечения, что тоже вызывает вопросы у коллег и пациентов. Еще когда пациент со злокачественным новообразованием проходит лечение, оно вызывает побочные эффекты, нарушается качество жизни. Иногда терапию приходится отменять в связи с тем, что пациент не может перенести лечение. И задача реабилитолога — сделать так, чтобы пациент комфортно перенес лечение. Нам приходится объяснять и пациентам, и коллегам, что не нужно терпеть, надо обращаться к реабилитологам.

Определены методики, которые разрешены, их довольно много. Проблема в том, что долгие годы эта тема была по-другому представлена — выросли поколения врачей (онкологов, реабилитологов и пр.), которые считают, что одно лишь наличие онкозаболевания у человека — это уже противопоказание для многих видов физиопроцедур. Основание одно — прошлый опыт. Нас всех, я тоже не исключение, когда-то учили в мединститутах, что при онкологии буквально всё под строгим запретом. Неудивительно, что этим правилам большинство врачей по инерции продолжает следовать. Они ошибаются сами и дезориентируют своих пациентов. Будто нет клинических рекомендаций, в которых безопасность реабилитации подтверждена и методы подробно описаны.

И сейчас получается, что методы реабилитации при злокачественных опухолях узаконены и содержатся в инструкциях Минздрава, весь основной объем помощи предоставляется по полису ОМС — но большинство врачей пока не готовы к тому, чтобы принять это и поменять свое мировоззрение. Понять, что электро-, магнитотерапия, некоторые виды лазерного излучения, даже массаж и санаторно-курортное лечение показаны для некоторых видов онкологии, а не противопоказаны.

В результате люди страдают. Да, не во всех специализированных больницах есть возможности для полноценной коррекции неврологических, психологических и иных расстройств, возникающих при проведении иммунотерапии у онкологического пациента. В федеральных центрах есть такие отделения, но во многих областных, городских диспансерах — нет. Но ситуация меняется, начинают открываться реабилитационные отделения в онкологических стационарах. Будущее в области реабилитации — за специализированными реабилитационными центрами, задача таких центров обеспечить комплексный подход к восстановлению, привлекая для этого кардиологов, эндокринологов, неврологов, психологов, диетологов и физиотерапевтов

Требуется всего от трех до десяти дней, чтобы человек снова твердо стоял на ногах, ходил и не ронял предметы из рук. Это доказывает опыт реабилитации 400 пациентов, которые обратились в нашу клинику с начала 2020 года. Результаты в большинстве случаев очень хорошие. Принципиальный момент: всем помощь была оказана бесплатно — по полису ОМС.

Сейчас идет работа по формированию специальности «врач физической реабилитационной медицины» (ФРМ), которая полностью совпадает с нашей идеологией организации реабилитационного процесса. Мы регулярно общаемся с коллегами — посещаем города России, проводим образовательные мероприятия, стараемся переобучить, изменить психологию врачей. Осталось вовлечь министров, вице-губернаторов, губернаторов — они должны понимать, что наша методика решит их проблему с реабилитацией практически без дополнительных вложений. И СМИ должны подключаться — чтобы пациенты искали такие организации. Количество пациентов, нуждающихся в такой помощи — огромно».

Под научным руководством К.В. Лядова подготовлено 10 кандидатских и 6 докторских диссертаций.

Автор более 500 научных публикаций, 16 монографий, одного учебника, 3 руководств, 6 учебных и учебно-методических пособий, 1 сборника нормативно-правовых документов, получил 1 патент РФ на изобретение, 1 Евразийский патент на изобретение.

Работы К.В. Лядова неоднократно переиздавались и переводились на иностранные языки, они и сегодня являются настольными книгами для тысяч врачей. Специалистам известны его работы, написанные индивидуально или в соавторстве: «Влияние реабилитационных комплексных программ на показатели маточного кровотока по данным 3d-эходопплерографии у пациенток разных возрастных групп после пластической операции по поводу ректоцеле», «Новая коронавирусная инфекционная болезнь covid-19: особенности комплексной кардиологической и респираторной реабилитации», «Новая коронавирусная инфекционная болезнь covid-19: особенности комплексной кардиологической и респираторной реабилитации», «Вазокорригирующий эффект общей магнитотерапии и электромиостимуляции с биологической обратной связью в сочетании с фракционной микроаблятивной терапией со2-лазером у пациенток с опущением задней стенки влагалища после оперативного вмешательства», «Обоснование применения селективной импульсной электротерапии в реабилитационных программах после хирургических вмешательств на органах малого таза», «Оценка влияния различных реабилитационных комплексов на сексуальную функцию у пациенток детородного и перименопаузального и менопаузального возраста после операции по поводу ректоцеле», «Дыхательная реабилитация у больных вирусной пневмонией на фоне новой коронавирусной инфекции», «Randomized controlled study on pulmonary rehabilitation in covid-19 patients with pneumonia», «Вазопротекторный эффект комплексных реабилитационных программ у больных после миомэктомии», «Влияние пульсирующего низкочастотного переменного электрического и высокоинтенсивного сфокусированного электромагнитного полей на качество жизни пациенток со стрессовым недержанием мочи» и др.

Член редколлегий журналов «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Клиническая медицина», «Физиотерапия, бальнеология, реабилитация», редсоветов журналов «Вестник восстановительной медицины», «Анналы клинической и экспериментальной неврологии», «Главврач», «Современные медицинские технологии».

В 2002-2005 гг. — член коллегии Минздрава России, в 2005-2008 гг. — член профильной комиссии по медицине катастроф Минздрава РФ, член Научного совета Национального общества профилактической кардиологии.

Заслуженный врач РФ.

Ему вручены: медаль «За заслуги перед отечественным здравоохранением», нагрудный Знак «Отличник здравоохранения», медаль МЧС России, медаль «В память 850-летия Москвы».

Отмечен юбилейной медалью «300 лет Российской академии наук».