Академику Решетову Игорю Владимировичу - 60 лет!

Игорь Владимирович Решетов родился 29 мая 1964 года в пос. Купянск-Узловой Харьковской области, УССР.

В 1987 году окончил 2-й Московский медицинский институт им. Н.И. Пирогова (с 2010 года — Российский национальный исследовательский медицинский университет, РНИМУ им. Н.И. Пирогова). С 1987 года в Московском Научно-исследовательском онкологическом институте им. П.А. Герцена, с 1991 года там же — руководитель клиники микрохирургии. C 2003 года — заведующий Кафедрой онкологии с курсом реконструктивно-пластической хирургии ГОУ ИПК ФМБА, проректор по инновационной работе ФГОБУ Института повышения квалификации ФМБА России, заведующий Кафедрой онкологии и пластической хирургии Академии постдипломного образования ФНКЦ ФМБА России. В 2014-2019 гг. — заведующий Кафедрой пластической хирургии Института профессионального образования Первого Московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова (Сеченовского университета), директор Научно-клинического и образовательного центра пластической хирургии (НОКЦ) Сеченовского университета. С 2018 года руководит клиникой онкологии, реконструктивно-пластической хирургии и радиологии. Директор Института кластерной онкологии имени профессора Л.Л. Левшина Сеченовского Университета Минздрава России. Заведующий Кафедрой онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского Сеченовского университета. Научный консультант ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. В ФНКЦ ФХМ им. Ю.М. Лопухина руководит научным подразделением инновационной медицины. Научный руководитель медицинского факультета Московского университета им. С.Ю. Витте.

Член-корреспондент РАМН с 2004 года, член-корреспондент РАН с 2014 года, академик РАН c 2016 года — Отделение медицинских наук.

Академик И.В. Решетов — врач челюстно-лицевой хирург, специалист с мировым именем в области пластической и реконструктивной микрохирургии, ведущий хирург-онколог России в области Головы и Шеи. Его научные интересы: клиническая и экспериментальная онкология, аутотрансплантация органов и тканей, аддитивные технологии, 3D-принтинг индивидуальных имплантантов, комбинированное лечение опухолей с использованием физических методов разрушения клеток: Bч, лазер, крио, электропорация. Создатель метода биоинженерной реконструкции гортани и трахеи, получившего международное признание. Разработчик уникальных методик реплантации лица, применения лазерных технологий в моделировании реконструктивных операций, микрохирургии на черепе и лице и др. Им разработана методология микрохирургической аутотрансплантации органов и тканей при пластическом устранении дефектов органов головы и шеи, туловища, конечностей; накоплен личный опыт более 1000 пересадок, обобщенный в виде монографий и защищенный патентами.

И.В. Решетов основал в 2012 году Общероссийскую общественную организацию «Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи», исполнительный директор некоммерческого партнерства специалистов по опухолям головы и шеи России, член правления Российского общества специалистов по опухолям головы и шеи, член правления и один из основателей Общества Реконструктивных, Пластических и Эстетических хирургов России. Член Европейской ассоциации черепно-челюстно-лицевых хирургов, Европейского общества хирургов-онкологов, Российского отделения Международной конфедерации пластических хирургов. С 2006 года — представитель РФ в Международной Федерации Специалистов по Опухолям головы и шеи (International Federation of Head and Neck Oncologic Societies IFHNOS).

В 1992 году защитил кандидатскую диссертацию «Венозный шунт при эзофагопластике стеблем из большой кривизны желудка у больных раком пищевода», в 1998 году защитил докторскую диссертацию «Методические аспекты микрохирургической аутотрансплантации тканей у онкологических больных», профессор.

Уже в конце 80-х годов стало очевидно: классическая хирургическая доктрина не способна решить наиболее острые проблемы лечения и реабилитации пациентов, в том числе онкологические. В этой связи И.В. Решетов считает, что ему повезло: он учился микрохирургии в научном центре хирургии, которым тогда руководил академик Б.В. Петровский.

При непосредственном участии И.В. Решетова на стыке нескольких медицинских и биологических специальностей сформировано принципиально новое направление в онкологии — реконструктивно-пластическая онкомикрохирургия.

Вот сфера деятельности ученого и врача-хирурга И.В. Решетова:

- хирургия и онкология органов головы и шеи, щитовидной железы, молочной железы, полости рта, глотки, пищевода, желудка, толстой и прямой кишки, печени, легких, кожи, меланомы, саркомы;

- реконструктивная и пластическая хирургия последствий травм, ожогов, врожденных уродств, возрастных деформаций;

- хирургическая патология органов брюшной и грудной полости;

- заболевания, травмы, деформации челюстно-лицевой области;

- комбинированные методы лечения опухолей на основе физических факторов воздействия на раковые клетки: радиочастотная термоабляция, лазерная вапоризация, фотохимический лизис, электрохимическая порация и др.;

- диагностика рака и других заболеваний на основе персонализированного подхода с применением собственных методик и разработок.

И.В. Решетовым совместно с группой ученых была создана высокоэффективная технологическая цепочка лечения, реконструкции и реабилитации злокачественных новообразований головы, шеи и лица с увеличением выживаемости пациентов до 95%. Коллектив авторов под его руководством разработал и внедрил в практику комплекс мер по одномоментному удалению злокачественных тканей и пластическим реконструкциям головы и лица. В его основе — имплантация сложнейших комплексных ауто- и биоискусственных трансплантатов с использованием новых материалов — современных компьютерных, аддитивных (послойных) и клеточных технологий, в том числе с установкой сложно-челюстных конструкций. Для полной реабилитации больных разработана собственная многоступенчатая система восстановления функций речи.

И.В. Решетов разработал и внедрил технику одномоментной восстановительной хирургии при лечении рака органов головы и шеи с использованием оригинальных, специально разработанных органных и тканевых аутотрансплантатов сложного состава, включая фрагменты слизистых, мышц, костей, нервов, сосудов и др.

Особую роль И.В. Решетов отводит навигационным технологиям. Больному вводят специальные фотоактивные соединения, и пораженные опухолью клетки начинают «светиться». Хирург удаляет опухоль, используя лазерный «нож» с низкоинтенсивным излучением — метод позволяет оперировать даже в самых труднодоступных местах, наносить точечные удары по опухоли, сохранить орган (например, при раке языка). В онкомикрохирургии все шире используются эндоскопические методы — «ассистентами» хирургов становится мощная видеотехника, особые микроинструменты, без которых невозможно провести многие операции, поскольку они дают возможность сохранить каркасную, дыхательную, голосовую функции гортани. При проведении операций чрезвычайно важна компьютеризация процессов: любую операцию, связанную с восстановлением тканей и структур органа, можно проводить, используя компьютерное моделирование — индивидуально для каждого пациента проработать все этапы предстоящего хирургического лечения.

Под руководством И.В. Решетова выполнены многочисленные научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы, завершившиеся созданием новых приборов и инструментов (биомедицинский атомно-силовой микроскоп, диагностический аппаратный комплекс «Паспорт кожи», реконструктивные титановые имплантаты с нанопокрытиями и др.). Ряд из них отмечены международным признанием в Евросоюзе и Великобритании, в частности — медалью Британского института патентов и изобретений (2013 г.).

При его участии разработаны и широко используются в практическом здравоохранении новые микрохирургические технологии в лечении и реабилитации онкологических больных с различными локализациями опухолей, позволившие сократить сроки хирургического лечения и реабилитации (медицинской, социальной). Сегодня вполне реально, взяв клетки ткани у больного или у донора, вырастить вне живого организма нужные ткани и использовать их для пересадки.

И.В. Решетовым разработаны и проведены более 30 уникальных операций реплантации ткани лица — каждый из пациентов страдал тяжелейшими формами злокачественных опухолей, поражающих лицевой скелет, распространяющихся к основанию черепа. Задача — сохранить лицо и при этом радикально удалить раковую опухоль. Были использованы самые последние открытия анатомии человека, которые показали: лицо — это некая биологическая маска: у нее собственное кровоснабжение, собственная нервная сеть, мимические мышцы. Операции удались: снятая как маска ткань лица обнажила опухоль, которую И.В. Решетов сумел убрать аккуратно в объеме 3D и провести восстановление опорных структур лицевого черепа, вернуть маску на место, вновь соединив сосуды и нервы.

И.В. Решетов с коллегами научились при тяжелых заболеваниях головы и шеи восстанавливать их функции. Например, микрохирургия позволила добиться восстановления функций языка — двигательных, вкусовых, чувствительных, и, главное — восстановить речь. С помощью сложных составных аутотрансплантатов, то есть тканей, взятых у самого пациента из области или бедра, или подмышки, или передней брюшной стенки, и так далее. При проведении таких операций требуется тщательное планирование и моделирование микрохирургических пересадок, а также специально подобранное лекарственное сопровождение до и после операции. А также — подбор наркоза.

И.В. Решетов убежден: когда речь идёт об онкологических заболеваниях, нужен комплексный подход по всем анатомофункциональным системам. Это создаёт условия для выявления не одного, а, возможно, сразу нескольких «соседствующих» заболеваний. А именно так чаще всего и происходит — болезнь редко бывает обособленной, замкнутой в пределах одного органа или ткани. Организованный И.В. Решетовым пилотный проект по междисциплинарному взаимодействию при заболеваниях головы и шеи, который уже реализуется в ряде российских регионов — пример такой организации совместной работы специалистов разных профилей.

И.В. Решетов с коллегами выступили инициаторами и организаторами массового скрининга: он проводится в 26 городах России — от Москвы до Петропавловска-Камчатского — при поддержке спонсоров и благотворительных организаций. Команда специалистов — онколог, стоматолог, отоларинголог и дерматолог — принимают пациентов бесплатно, достаточно паспорта и полиса ОМС. Используется технология так называемого открытого приема. Информация о проведении акции распространяется заранее через газеты, радио, Интернет, лечебные учреждения: даются телефоны единого федерального центра, чтобы каждый мог узнать о ближайшем пункте обследования. И результат: примерно у 30% обследованных выявляются различные патологии органов головы и шеи — воспалительные лор-заболевания, проблемы с щитовидной железой, стоматологические, эти люди направляются на лечение. У 10% обследованных обнаруживаются онкологические патологии — таких пациентов сразу ставят на учет, оказывают им квалифицированную медицинскую помощь.

По инициативе И.В. Решетова в Сеченовском университете для всех студентов и ординаторов независимо от факультета — и для педиатров, и для организаторов здравоохранения, и для эпидемиологов — ввели кросспрограмму по формированию онкологической настороженности. Что касается дипломированных врачей, которые в своё время не получили таких знаний в вузе или ординатуре — для них проводятся междисциплинарные конгрессы, в том числе по заболеваниям головы и шеи.

Начиная с 2012 года И.В. Решетов с коллегами организовали в разных лечебных учреждениях страны «День открытых дверей» по раннему выявлению заболеваний головы и шеи — длительность акции уже не один день, а неделя, благодаря чему эффективность работы по раннему выявлению предопухолевых и опухолевых заболеваний возрастает многократно. Так создаются команды единомышленников, в составе которой онкологи, лорврачи, стоматологи. Эти команды сориентированы искать не рак, а, прежде всего, предраковые состояния. 30% населения — носители хронической патологии органов головы и шеи, именно они должны быть в зоне риска и в поле повышенного внимания. Такой подход — самый перспективный, поскольку позволяет работать на опережение. И наоборот, если не провести предупредительное лечение, вероятность развития злокачественной опухоли в перспективе ближайших 10 лет очень высока.

И.В. Решетов осуществляет руководство Академической Школой онкопластической хирургии молочной железы, которая объединяет ведущих специалистов нашей страны — онкологов (хирургов и химиотерапевтов), пластических хирургов, диагностов, исследователей в области онкопластической и реконструктивной хирургии молочной железы. Только такой мультидисциплинарный подход позволяет достичь наилучших результатов в диагностике и лечении больных раком молочной железы, значительно улучшив качество жизни наших пациенток.

И.В. Решетов принимает участие в работе Общества реконструктивных, пластических и эстетических хирургов России, Всемирного общества челюстно-лицевых хирургов, Международной ассоциации челюстно-лицевых хирургов, Европейского общества хирургов-онкологов, Российского отделения Международной конфедерации пластических хирургов.

Он — почетный преподаватель и лектор на международных конгрессах (IFNOS, EHNS, WFSOS, IPRAS и др.). Приглашенный хирург-преподаватель на мастер-классах Международного курса хирургии головы и шеи, а также в ведущих зарубежных клиниках.

В 2018 году И.В. Решетов возглавил созданный в Сеченовском университете Центр онкологии, где ведутся фундаментальные исследования, разрабатываются новые технологии борьбы против рака, а также действует клиническое отделение для обследования и лечения пациентов в рамках ОМС. Здесь под его руководством внедряются разработки нового технологического уклада, роботизация, цифровизация — есть центр роботической хирургии, есть компьютерный томограф и МРТ самого высокоточного разрешения, используются методы навигации, методы интраоперационной лучевой терапии. Центры коллективного пользования позволяют использовать самые последние достижения. Онкологический центр Сеченовского Университета, оказывает полный спектр медицинской помощи — консультативную, диагностическую, лечебную, реабилитационную. Это — уникальная площадка для развития всех направлений в онкологии: фундаментальных исследований канцерогенеза, подготовки специалистов в области лечения, организации службы, ведения фундаментальных исследований. Открыто отделение кардиоонкологии, оборудованы операционные, позволяющие проводить операции и все виды терапии самым тяжелым, даже отказным пациентам. Сформированы междисциплинарные хирургические бригады, способные бескровно, вплоть до полной остановки кровообращения, убрать злокачественное образование и восстановить удаленные ткани.

И.В. Решетов — заведующий Кафедрой онкологии и пластической хирургии, где ведется работа на стыке двух специальностей — онкологии и пластической хирургии. Это определяет большую наукоемкость Кафедры и позволяет готовить профессионалов в каждой из этих сфер, специалистов высокой квалификации с широким медицинским кругозором. На Кафедре представлены все современные направления высокотехнологичной помощи в онкологии различных локализаций (головы и шеи, торакальной, абдоминальной хирургии и др.), в том числе роботассистированные операции, операции с использованием физических методов воздействия, таких как фотодинамическая и близкофокусная лучевая терапии, представлен полный спектр лекарственной противоопухолевой терапии, радиотерапии. Проводятся реконструктивные операции после радикального хирургического лечения на области головы и шеи, молочной железы. Выполняется полный спектр эстетических операций.

Из интервью И.В. Решетова: «Чтобы победить рак, нужно находить и лечить состояния предрака. Сейчас в стране живет более 3,5 миллионов онкологических больных, это больше 2% населения. К сожалению, у врачей узких специальностей зачастую нет онкологической настороженности — а для ранней диагностики рака необходим междисциплинарный подход, позволяющий избежать пропуска соседней или смежной патологии. Две трети диагнозов онкозаболеваний головы и шеи ставят на 3-4 й стадии. Как бы далеко вперед ни ушла медицина, важна ранняя диагностика — именно это дает шанс больному на успешное излечение.

Начинать планировать оказание онкологической помощи, исходя из факта уже случившегося заболевания — значит заранее проиграть битву. Мы никогда не сможем остановить или обогнать развитие опухоли при таком подходе и будем тратить миллионы рублей на дорогостоящее сложное лечение каждого онкобольного, в то время как рядом десять человек, на которых мы не обращаем внимание, будут планомерно двигаться к «своему» раку.

Золотой ключ к решению если не всей проблемы онкологии, то очень серьезного снятия пика напряженности: формирование группы «Д» — группы так называемых пока еще доброкачественных заболеваний, которые имеют потенциал перехода. Если мы имеем группу людей, которых предсказательно можно вылечить, то, соответственно, мы уберегли их в течение ближайших десяти лет от возникновения реальной опухоли со всеми неблагоприятными исходами. То, чем занимается сейчас онкологическая служба — это стратегия догоняющего. Она всегда проигранная. Вы никогда не догоните, и у нас каждый год все больше заболевших. А вот стратегия превенции существенно повлияет на положительные выходы из этого положения. Я имею в виду настоящую активную профилактику, а не разглагольствования о здоровом образе жизни с правильным питанием и прогулками на свежем воздухе. Канцеропревенция подразумевает методичную эрадикацию всех проявлений тех состояний, которые приведут к раку.

Очень продвинулся биоимидж, то есть методы визуализации болезни. Благодаря таким методам как контактная эндоскопия, флуоресцентная эндоскопия, стало возможным различать так называемые минимальные предклинические комплексы рака. Это еще не опухоль, это только зачаток. И его лечить надо не методами каких-то тяжелых операций или высокодозного облучения, а той же самой внутрипросветной эндоскопической минихирургией. Воздействие лазером, высокими или низкими температурами, электрическими полями.

Рак — коварная болезнь, она маскируется под хронические воспалительные заболевания. Опасность в том, что нет ни одного специфического симптома. Обычный кашель, который длится больше недели, насморк, который длится больше двух-трех недель, боль при глотании, першение в горле, изменения голоса — это все говорит о том, что у вас не просто воспаление. Возможно, это уже хроническое воспаление, возможно, возникли полиповидные разрастания на слизистой, а это медленная дорожка в сторону рака. И надо поставить преграду всем этим событиям. Именно взгляд человека, знающего много болезней, позволяет в данной ситуации заметить самый важный и угрожаемый симптом, вычленить его из многообразия проявлений. Надо иметь сразу несколько инструментов для канцеропревенции, чтобы воздействовать комплексно. Именно сложностью канцерогенеза продиктована необходимость междисциплинарного подхода не только к профилактике, но также к диагностике и лечению рака.

В существующей отраслевой парадигме мы работаем по вертикали: хорошо отлажена система взаимодействия «врач поликлиники — врач стационара — врач высокотехнологичного стационара — главный специалист региона». А вот горизонтали внутри одного уровня системы здравоохранения не срабатывают, их надо укреплять. Я думаю, мы добьемся того, чтобы канцеропревенция у нас начала работать активнее».

И.В. Решетов подготовил 16 докторов и 31 кандидата медицинских наук. Он — автор более 600 научных работ, 11 монографий и атласов, опубликованных в России и за рубежом, в частности — первой монографии в России и второй в мире по реконструктивной онкомикрохирургии. Широко известны его труды: монография-атлас «Пластическая и реконструктивная микрохирургия в онкологии», книга «Опухоли головы и шеи. Технологии диагностики, лечения, реконструкции», «Атлас онкологических операций», «Атлас хирургии щитовидной и околощитовидной желёз», «Ларингэктомия с трахеопищеводным шунтированием и протезированием при раке гортани» (клинические, методологические и функциональные аспекты), «Рак гортаноглотки», главы книг: «Избранные лекции по онкологии», «Ошибки в клинической онкологии», «Первично-множественные злокачественные опухоли» и в электронной версии учебника «Онкология-2000» и др.

Автор 84 патентов и изобретений СССР, РФ, ЕС, США.

Главный редактор международных журналов «Голова и шея/Head and Neck»,, «Surgery and Technology» (USA), заместитель главного редактора журналов «Анналы реконструктивной, пластической и эстетической хирургии», «Онкохирургия», член редколлегии журналов «Онкология им. П.А. Герцена», «Annals of Oral & Maxillofacial Surgery» (London, UK).

С 2022 гола — член Президиума РАН, заместитель академика-секретаря — руководитель секции клинической медицины Отделения медицинских наук РАН, заместитель председателя Научного совета РАН «Биомедицинская физика и инженерия», член бюро Научно-издательского совета РАН, член Ученого совета Московского научно-исследовательского онкологического института имени П.А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России.

В 2012-2013 гг. — член Совета при Президенте РФ по науке и образованию, с 2011 года являлся членом Совета Российского Фонда фундаментальных исследований (РФФИ), с 2014 года — председатель экспертной комиссии по хирургии Высшей аттестационной комиссии (ВАК)

Председатель Общероссийской общественной организации Федерация специалистов по лечению заболеваний органов головы и шеи, член правления и один из основателей Общества Реконструктивных, Пластических и Эстетических хирургов России, член правления научного онкологического общества г. Москвы,

Избранный президент Всемирной Федерации хирургов онкологов (World Federation Surgical Oncology Societies(WFSOS)) с 2012, член Европейской Ассоциации Черепно-челюстно-лицевых хирургов (EACMFS) с 2000 г., член Европейского общества хирургов-онкологов (ESSO) с 2002 г., Представитель РФ в Международной Федерации Специалистов по Опухолям головы и шеи (IFHNOS) с 2006 г., член Российского отделения международной конфедерации пластических хирургов, член Всемирного общества челюстно-лицевых хирургов.

Лауреат Государственной премии РФ (2021), дважды лауреат премии Правительства РФ (1996, 2018).

Ему вручены: Благодарственное письмо Президента РФ в связи с 300-летием Академии, юбилейная медаль «300 лет Российской академии наук», премия имени Н.Н. Блохина РАМН, Грамота Министерства здравоохранения РФ, Нагрудный знак «Отличник здравоохранения Министерства здравоохранения РФ», Нагрудный знак «Золотой крест» ФМБА России, Нагрудный знак Международного Красного креста «Международный крест 2019», медаль имени А.М. Прохорова Академии инженерных наук, орден «За заслуги перед стоматологией I степени» Стоматологической ассоциации России, Благодарность Мэра г. Москвы, медаль Ивана Калиты Московской области.

Отмечен международными наградами: Золотая медаль «Британский институт патентов и изобретений (British Invention Show)», Золотая медаль Международного салона по патентам (г. Женева), премия за лучший доклад Европейского общества Онкохирургов (г. Венеция), медаль им. И.Я. Сендульского на X юбилейном международном междисциплинарном конгрессе по заболеваниям органов головы и шеи.