Елена Зеликовна Голухова родилась 11
января 1960 года в Москве.
В 1983 году окончила с отличием 2-ой
Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова
(ныне — РНИМУ им. Н.И. Пирогова). Дальнейший трудовой путь связан с
«Национальным медицинским исследовательским центром сердечно-сосудистой
хирургии им. А.Н. Бакулева» (НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева) Минздрава России:
клиническая ординатура, аспирантура по кардиологии, младший научный сотрудник,
старший научный сотрудник, ведущий научный сотрудник, руководитель Отделения
неинвазивной аритмологии и хирургического лечения комбинированной патологии (по
настоящее время), в 2014-2019 гг. — руководитель Лаборатории аритмогенеза,
заместитель директора по научной и клинической работе, с 2019 года — и.о.
директора, с 2020 года — директор НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России.
С 2018 года — заведующая Кафедрой
кардиологии и функциональной диагностики с курсом детской кардиологии Института
подготовки кадров высшей квалификации и профессионального образования ФГБУ
«НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России.
Член-корреспондент РАМН с 2000 года,
член-корреспондент РАН с 2014 года, академик РАН c 2016 года — Отделение
медицинских наук.
Академик Е.З. Голухова — учёный-медик,
ведущий кардиолог страны, специализирующийся в области диагностики и лечения
нарушений ритма сердца, ишемической болезни и пороков сердца, кардиомиопатий и
сочетанных патологий. Организатор здравоохранения. Ее научные интересы: клиническая
медицина, аритмология, коморбидная патология, кардиохирургия, современные
медицинские, в том числе цифровые технологии и искусственный интеллект. Ведет
исследования по изучению ряда фундаментальных проблем нарушений ритма сердца.
Е.З. Голухова создала свое направление в
медицине — креативную кардиохирургию и кардиологию: в диагностике и лечении
пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями участвует команда врачей — так
называемая «heart-team»; в сердечной команде участвуют кардиохирурги,
кардиологи, специалисты по визуализации, неврологи, эндокринологи. Пациент
всегда находится в центре, он имеет право не только знать мнение команды, но и
участвовать в выборе тактики лечения.
Е.З. Голухова — главный внештатный
специалист кардиолог-аритмолог Минздрава России (должность введена в 2017 году
в связи с чрезвычайной значимостью и актуальностью проблемы внезапной
аритмогенной сердечно-сосудистой смерти, высокой распространенностью и
необходимостью повышения методологического уровня диагностики и лечения аритмий).
В 1988 году защитила кандидатскую
диссертацию «Диагностика и лечение некоронарогенных желудочковых аритмий», в
1995 году — докторскую диссертацию «Клинико-морфо-функциональные особенности
желудочковых аритмий; показания и результаты хирургического лечения», с 2000
года — профессор.
Е.З. Голухова ведет исследования по
изучению ряда фундаментальных проблем аритмогенеза и молекулярных механизмов
фибрилляции предсердий. Ее деятельность охватывает широкий круг научных и
клинических вопросов, включая актуальные проблемы современной кардиологии,
новейшие методы диагностики и лечебной помощи разнообразных категорий
кардиологических больных, в том числе нуждающихся в хирургическом лечении.
Основные научные результаты Е.З.
Голуховой: разработка новых методов диагностики и лечения злокачественных
аритмий и жизнеугрожающих состояний, наиболее часто являющихся непосредственной
причиной летальных исходов взрослого населения; метода многоканального
поверхностного картирования, цифровых компьютерных электрокардиографических
методик, ряда новых ультразвуковых технологий. Важный раздел ее работы-
изучение фундаментальных молекулярно-генетических аспектов развития
сердечно-сосудистой патологии, в том числе формирования нарушений ритма сердца.
Ей принадлежат приоритеты в разработке персонифицированных алгоритмов лечения
больных с разнообразной кардиальной и коморбидной патологией, сочетающих
оптимальную медикаментозную терапию и хирургические вмешательства на открытом
сердце (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов сердца и др.) и
интервенционные процедуры. Одним из главных принципов ее деятельности является
сочетание фундаментальных и практических исследований, среди которых —
разработка алгоритмов периоперационного ведения наиболее сложной категории
больных с сочетанной кардиальной и экстракардиальной патологией (сахарный
диабет, патология щитовидной железы и другие состояния).
Впервые в НЦССХ им. А.Н. Бакулева по
инициативе и под руководством Е.З. Голуховой создана Лаборатория аритмогенеза,
на базе которой создается уникальная биоресурсная коллекция биологических
образцов от больных с редкой сердечно-сосудистой патологией (жизнеугрожающими
нарушениями ритма сердца, критическими врожденными пороками и аномалиями
развития сердца, кардиомиопатиями).
Отдельное направление научной
деятельности Е.З. Голуховой посвящено исследованиям в области искусственного
интеллекта. В последние годы эти работы получили решения в виде разработанных
моделей оценки риска выполнения разных методов реваскуляризации миокарда и
использованию методов машинного обучения при анализе нарушений ритма сердца по
данным ЭКГ.
Гранты, научные проекты, в которых
участвовала Е.З. Голухова: 2014-2018 гг. — Мегагрант при поддержке
правительства и Министерства образования РФ «Молекулярные механизмы фибрилляции
предсердий»; 2014-2015 гг. — Грант министерства образования и науки РФ (Совет
по грантам Президента РФ) «Мультимодальная лучевая диагностика в
кардиохирургии»; 2015-2017 гг. — Грант РНФ «Патофизиологические механизмы
метаболических нарушения у больных после операций на сердце»; 2020-2022 гг. —
Грант РФФИ «ГКР платформа для идентификации тканеспецифичных форм
ангиотензин-превращающего фермента в оценке кардиальных рисков».
Е.З. Голухова — автор и руководитель
международных конференций, съездов и учебных школ с международным участием, в
том числе «Креативная кардиология. Новые технологии диагностики и лечения
заболеваний сердца», «Кардиология и визуализация в кардиохирургии»,
«Сердечно-сосудистые заболевания и коморбидная патология». Ею созданы учебные
Курсы по аритмологии с основами электрофизиологии, кардиологии, функциональной
диагностике.
Пять лет (первый год в статусе и.о.)
Е.З. Голухова руководит одним из самых больших в мире центров сердечно-
сосудистой хирургии — Бакулевским центром. Этот Центр — знаковое место для
отечественной кардиохирургии, именно здесь были проведены первые хирургические
вмешательства, а в настоящее время выполняется наибольшее число операций на
сердце. Центр имеет самую яркую кардиохирургическую школу, самыми известными представителями
которой являются всемирно известные хирурги академики А.Н. Бакулев, В.И. Бураковский,
Л.А. Бокерия, В.П. Подзолков и другие.
Возглавив Центр, Е.З. Голухова провела
ряд серьезных реформ, направленных на его модернизацию, внедрила современные
технологии, значительно расширила спектр выполняемых кардиохирургических
вмешательств, соответствующих современному мировому уровню. Так, в настоящее
время помимо классических «открытых» операций, занимающих основное место в
деятельности Центра, широкое распространение получили гибридные и
эндоваскулярные технологии лечения сложной структурных аномалий и пороков
сердца у взрослых и детей групп высокого хирургического риска, миниинвазивные
кардиохирургические вмешательства, а также миниторакотомные подходы при
операциях на сердце с видеоподдержкой.
Особое развитие получили интервенционные
вмешательства при нарушениях ритма сердца, в частности самом его частом виде —
фибрилляции предсердий за счет использования современных технологий
высокоплотного картирования, нефлюроскопических систем, новых методов крио- и
радиочастотной аблации, а также гибридных и торакоскопических технологий. За
этот относительно небольшой период, включающий также организацию и успешную
работу противоковидного госпиталя на базе Центра, удалось эффективно обновить
технологическую базу и указанные виды помощи стали доступны тысячам больных.
Здесь действуют мощные
кардиохирургическая и кардиологическая школы, сильная диагностическая база.
Ежегодно в Центре выполняется около 12,5 тысяч операций и вмешательств на
сердце, около 5 тысяч хирургических вмешательств проводятся на открытом сердце.
Сегодня каждый больной с патологией сердечно- сосудистой системы — от
новорожденного до пациента самого уважаемого возраста — может рассчитывать на
персонализированный подход, включающий как открытые, так и миниинвазивные,
гибридные и эндоваскулярные вмешательства.
Одновременно в последние годы удалось
принципиально улучшить и другие технологии, связанные с кардиохирургическими
вмешательствами: методы визуализации (ПЭТ-КТ, двухэнергетическое КТ и др.,
ультразвуковые технологии) и методы выхаживания больных, кардиореабилитацию, в
том числе у детей, оперированных по поводу сложных ВПС. Появилось оборудование
для искусственной вентиляции легких и мониторного слежения за больным с
возможностью постоянной инфузии препаратов при проведении МРТ — это важная
опция, в том числе и для маленьких детей в условиях кардиохирургического
стационара.
Точная хирургия — это всегда, в первую
очередь, точная диагностика. Поэтому Центр под руководством Е.З. Голуховой
оснащается по последнему слову техники. Имеется ангиографический аппарат с
уникальным для страны набором функций, позволяющим одновременно получать
изображение коронарного русла, оценивать функциональную значимость стеноза
коронарных артерий и выполнять т.н. «виртуальное стентирование» — определять,
каким образом имплантация стентов в тот или иной пораженный сегмент изменит
состояние коронарной гемодинамики.
Инновационные технологии связаны с
развитием новых методов лечения осложнений ИБС, таких как аневризма левого
желудочка, разрывы миокарда, дефекты межжелудочковой перегородки, митральная
недостаточность, а также сердечной недостаточности, фатальных аритмий и сложных
пороков сердца.
Особой гордостью Центра является
наибольшее число операций в России у больных с врожденными пороками сердца, в
том числе у новорожденных и детей до года.
По инициативе Е.З. Голуховой в Центре
были открыты новые научные лаборатории и образовательные программы; особый
интерес заслуживают разработка имплантируемых изделий и устройств, в числе
которых — новые материалы, протезы клапанов и кондуиты для кардиохирургии, это
дает возможность использования при хирургических вмешательствах собственных
наработок с улучшенными антитромбогенными свойствами разных размеров (в том
числе для новорожденных) и моделей. Особого внимания заслуживают также
разработка нового для отечественной промышленности имплантируемого МРТ —
совместимого электрокардиостимулятора. Весьма перспективной представляется
также создаваемая при непосредственном участии Е.З. Голуховой лаборатория алло-
и гомографтов, разрабатывающая имплантаты для кардиохирургии, в том числе детей
раннего возраста и пациентов с инфекционным эндокардитом.
Важной частью жизни Бакулевского Центра
стала телемедицина — огромное число совместных консилиумов проводится с
коллегами в плановых и неотложных режимах; в сложных случаях проводятся
телемедицинские конференции прямо в операционной.
В НМИЦ ССХ организован Институт
подготовки кадров, в нем осуществляется подготовка по 11 медицинским
специальностям — лидируют кардиохирургия, кардиология, лучевая диагностика. Особая
гордость Центра — это создание инновационного
симуляционного курса для обучающихся по специальности «сердечно-сосудистая хирургия»
«Моделирование операций на биологических моделях», включающий отработку мануальных навыков
на симуляторах (Dry-Lab), на
биологических объектах (Wet lab),
выполнение хирургических вмешательств на животных в условиях экспериментальной операционной и удостоенного
специальной премии конкурса РОСМЕДОБР. Мечта директора — сделать в кардиологии
такую интерактивную обучающую программу, когда специалист не просто читает
информацию, а шаг за шагом, в интерактивном режиме постигает возможности и
диагностики, и хирургического лечения. В планах также проводить дни здоровья и
школы для оперированных больных, родителей и детей для повышения приверженности
пациентов к соблюдению тех принципов здорового образа жизни, которые в Центре
стараются им привить.
Так
сегодня развивается уникальный, мирового уровня центр —НМИЦ сердечно-сосудистой
хирургии имени А.Н. Бакулева, он является одним из ведущих медицинских
учреждений в России и мире, успешно сочетает в себе высочайший уровень оказания
медицинской помощи, научных исследований и подготовки кадров.
Из интервью Е.З. Голуховой: «Население
живет все дольше и дольше, становится больше пожилых людей. И они хотят жить
активной, нормальной жизнью. Это одна из национальных задач — здоровая,
полноценная жизнь. Что касается прогноза заболевания: нужно понимать, что в
большинстве случаев он определяется стадией, на которой пациент обратился к
врачу. У нас люди предпочитают терпеть до последнего и приходят к врачу уже в
запущенном состоянии. Главная проблема отечественной кардиологии — не
оснащённость клиник (все технологии, которые существуют в мировой практике,
доступны в нашем центре) и не профессионализм врачей, а то, что мы не можем
вовремя «заполучить» наших пациентов. К сожалению, население сейчас пьет
огромное число БАДов, на это им не жалко денег. Вот с этим надо бороться.
В свое время именно академик Лео
Антонович Бокерия предложил мне заниматься столь сложной проблемой, в которой
обязательно должна участвовать целая «сердечная команда» — как это принято во
всем мире: кардиологи, кардиохирурги, электрофизиологи, а теперь и математики.
Именно командный подход предусматривает не количество выполненных оперативных
вмешательств, а их безопасность и эффективность. Ведь именно безопасность и
эффективность, индивидуальный подход к каждому пациенту с использованием всех
известных и доступных современных средств — основная цель нашей работы. Будущее
— это инновационные технологии кардиохирургии, помноженные на возможности
диагностических методик и результаты фундаментальных исследований, и
суммированные с социальной и медицинской привлекательностью наших клиник. Мне
хочется, чтобы у нас развивались абсолютно все новации, которые сегодня есть в
мире.
Я думаю, что в России нам есть чем
гордиться. Врачи очень адекватно ответили на коронавирусный вызов и доказали,
что всегда готовы встать на защиту пациентов».
Е.З. Голухова создала собственную
научную школу, для которой характерна трансляция фундаментальных исследований в
медицинскую практику, постоянное совершенствование клинических подходов и
обширные научные исследования. Под ее руководством защищено около 50
кандидатских и докторских диссертаций.
Она — автор более 900 научных работ, в
том числе 24 монографий и 14 патентов, материалы неоднократно докладывались на
международных конференциях в Италии, Франции, Германии, США, Японии, Израиле и
др.
Главный редактор журнала «Креативная
кардиология», член редколлегий ряда журналов.
Член Президиума РАН, член Бюро Отделения
медицинских наук РАН, заместитель руководителя Секции клинической медицины, член
Совета РАН по персонализированной медицине.
Председатель диссертационного совета
ФГБУ НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им.А.Н. Бакулева Минздрава России.
Вице-президент Ассоциации сердечно-сосудистых
хирургов России, председатель секции
«Кардиология и визуализация в кардиохирургии» Ассоциации сердечно-сосудистых
хирургов России.
Член правления Российского
кардиологического общества.
Действительный член Европейского
общества кардиологов.
Член президиума ВАК Министерства
образования и науки РФ.
Заслуженный деятель науки РФ.
Награждена орденом Дружбы, орденом
Пирогова.
Ей вручено Благодарственное письмо
Президента РФ В.В. Путина в связи с 300-летием Академии, юбилейная медаль «300
лет Российской академии наук».
Удостоена Золотой медали имени А.Л. Мясникова
РАН,
премии академика А.Н. Бакулева,
премии «Лучший врач года»,
Почётных грамот Министерства
здравоохранения РФ и Российской академии наук.
Лауреат премии Ленинского комсомола.
Отмечена призом за лучшую научную работу
в сердечно-сосудистой хирургии «AATS Graham Foundation Exellent Awards».